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Mutuelle santé : AMIS Santhia

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AMIS Santhia est une assurance santé complète qui propose de bons remboursements en cas d'hospitalisation, d'optique et de dentaire avec son pack renfort.
Comparez votre mutuelle santé avec Capvie, courtier AMIS.

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DOCUMENTATIONS PRODUIT

Descriptif des garanties AMIS Santhia
Conditions générales AMIS Santhia



ANNONCE

mutuelle santé


MUTUELLE SANTÉ AVIVA ASSURANCES / AMIS - Garanties Santhia


  Garanties sans questionnaire de santé
Hospitalisation 1 2 3 4 5 6
• En établissement conventionné
- Frais de séjour, honoraires des chirurgiens, anesthésistes, transfusion sanguine, salle d'opération 100% frais réels frais réels frais réels frais réels frais réels
- Forfait journalier hospitalier 100% frais réels frais réels frais réels frais réels frais réels
- Chambre particulière* (jusqu'à 150 euros/jour) Non frais réels frais réels frais réels frais réels frais réels
- Lit d'accompagnant pour un enfant de moins de 10 ans hospitalisé (jusqu'à 10 jours/an) Non frais réels frais réels frais réels frais réels frais réels
• En établissement non conventionné
(tous postes confondus)
100% 150% 150% 150% 150% 150%
Soins courants 1 2 3 4 5 6
- Consultation, visite, actes techniques de spécialistes, actes d'auxiliaires médicaux, radiologie, analyses, appareils auditifs, orthopédie, transport du malade, cure thermale. 100% 100% 100% 125% 150% 200%
- Hospitalisation de jour ou à domicile 100% 100% 125% 150% 200%
Pharmacie 1 2 3 4 5 6
- Médicaments et homéopathie acceptés par le RO 100% 100% 100% 100% 100% 100%
Optique 1 2 3 4 5 6
- Consultations, soins et rééducation 100% 100% 100% 125% 150% 200%
- Verres, montures, lentilles, acceptées par le RO 100% 100% 100% 125% 150% 200%
Forfait optique par an et pas assuré : verres et montures acceptés par le RO lentilles (remboursées ou non par le RO),intervention au laser de la myopie
- à la prise d'effet de l'adhésion 50€ 80€ 120€ 160€ 200€
- à compter de la 3ème année d'assurance 50€ 100€ 140€ 180€ 220€
- à compter de la 5ème année d'assurance 50€ 120€ 160€ 200€ 240€
Dentaire 1 2 3 4 5 6
- Consultations et soins dentaires 100% 100% 100% 125% 150% 200%
Prothèses dentaires et orthondontie acceptées par le RO
- à la prise d'effet de l'adhésion 100% 100% 130% 160% 200% 240%
- à compter de la 3ème année d'assurance 100% 100% 145% 180% 220% 260%
- à compter de la 5ème année d'assurance 100% 100% 160% 200% 240% 280%
Plafond prothèses dentaires par an et par assuré :
- pour les 2 premières années d'assurance
500€ 500€ 500€ 500€ 1200€ 1500€
Autres prestations 1 2 3 4 5 6
CURE THERMALE Soins remboursés par le RO
+ Forfait par an et par assuré
100%

100%

100%

100€
125%

120€
150%

150€
200%

175€
MATERNITE Forfait Maternité et adoption,
en plus du remboursement
des soins
100€ 125€ 160€ 200€
SEVRAGE TABAGIQUE Forfait** par an et par assuré
50€ 50€ 50€ 50€ 50€ 50€
FRAIS D'OBSEQUES Forfait versé en cas de décès avant l'âge de 70 ans
500€ 500€ 500€ 500€ 750€
ASSISTANCE Assistance au quotidien
incluse incluse incluse incluse incluse
GARANTIE BIEN ETRE Vaccins, bilan diététique,
homéopathie, actes
d'ostéopathe et de
chiropracteur, non remboursés
par le RO
Si pack Optique et Dentaire souscrit
PREVENTION 2 actes de prévention
inclus inclus inclus inclus inclus inclus


OPTION : Pack Optique et Dentaire

NIVEAU 1 NIVEAU 2 NIVEAU 3
OPTIQUE Renfort Forfait Optique à appliquer sur le montant de votre forfait annuel de base, quelle que soit l'ancienneté de l'adhésion +20€ +40€ +60€
DENTAIRE Renfort Prothèses dentaires et orthodontie acceptées par votre Régime Obligatoire en complément de votre remboursement de base et dans la limite du plafond annuel fixé pour la formule de garantie +20% +40% +60%
DENTAIRE Prothèses dentaires non remboursées par votre Régime Obligatoire (implants dentaires, prothèses provisoires) sur présentation d'une facture acquittée détaillée.Maximum par an et par assuré : 100€ 200€ 300€
GARANTIE
BIEN ETRE
Vaccins, bilan diététique, homéopathie, actes d'ostéopathe et de chiropracteur, non pris en charge par votre Régime Obligatoire 15€
par acte dans la limite de 50€ par an et par Assuré
20€
par acte dans la limite de 100€ par an et par Assuré
25€
par acte dans la limite de 150€ par an et par Assuré


Le montant de notre remboursement est exprimé dans le cadre du parcours de soins coordonnés.

Les remboursements exprimés en pourcentage sont calculés sur la base du Tarif de Convention ou de Responsabilité, sous déduction des prestations versées par votre Régime Obligatoire et dans la limite des frais réels.

La Contribution Forfaitaire retenue par le Régime Obligatoire, ainsi que les franchises médicales restent à la charge de l'Assuré social.

* La chambre particulière est remboursée au tarif prévu dans l'établissement, dans la limite journalière de 150 euros. Notre remboursement concerne la chambre elle-même et exclut les services annexes : télévision, téléphone, suppléments alimentaires...
** Remboursement des traitements nicotiniques de substitution (patchs, comprimés, gommes) en complément du remboursement du Régime Obligatoire, sur présentation de la copie de la prescription du médecin et de l'original de la facture du pharmacien.
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